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贵州试点参合农民指纹看病给新农合基金上“安全锁”
2014
11/08
17:04

“新农合上指纹很好,保证了参合农民基金不外流,谁的钱谁花,群众结算按指纹比以前签字便捷多了,以前要是遇上年龄大、不识字的群众,签字特别麻烦”。修文县龙场镇阳明村卫生室村医白胜军说。

11月8日,记者在贵阳市首批新型农村合作医疗管理系统指纹监管试点单位修文县龙场镇农村走访时了解到,为维护参合农民的利益,杜绝冒名顶替、家庭成员串换报销、分解处方、套取一般诊疗费等违规违纪行为的发生,防止新农合基金被套取,保证新农合基金安全运行,该县从6月中旬开始,就按照贵阳市卫生局、合管中心的试点要求,由县卫生和食品药品监督管理局统一部署,筹划开展新型农村合作医疗管理系统指纹监管试点工作。

在修文县龙场镇阳明村卫生室内,村医白胜军接诊后,首先在新农合管理系统中录入处方划价、报销结算,就诊群众在指纹机上采集指纹并验证后,显示结算保存成功,接着打印新农合处方,群众凭处方付费取药治疗,整个诊疗过程用时不到2分钟,大大节省了群众就诊时间。

“医生接诊、结算两不误。”白胜军说,在就诊群众诊疗过程中及时将处方录入新农合管理系统,群众治疗完毕,通过系统查询调取该病人本次就诊记录,病人验证指纹结算下账,整个结算过程不超过10秒钟,医生节省下来时间更多用于与病人交流。

经过试运行,仅龙场镇9月份门诊平均就诊下降4392人次,平均就诊发生额下降84238.77元。“城北村卫生室,升级使用指纹验证看病后,一个月就诊就下降约500人次。”该村村医说。

据贵州省卫计委公布数据显示:经过督查,发现2013年贵州省新农合在缴存、使用中存在问题,31个县(市、区)发现问题,查出违规医疗机构313家,违规人员58人,其中经办人员7人、医护人员26人、参合农民21人,共追缴资金408.2万元。

“新农合减轻了群众患重大疾病医疗费用的负担,但是也出现了挪用、挤占、贪污等行为。”贵州省卫计委党组副书记、副主任黄平在2014年贵州省基层卫生和新农合工作会议上曾指出在监管新农合中发现的各种问题。

“参合人员编造假病例、假发票;村卫生室诱骗参合患者提前在空白处方上签字;医疗机构出钱请人住院骗取新农合资金……”黄平介绍,从2013年的使用情况来看,当年资金使用率普遍超过了100%,住院率异常攀升和次均住院门诊费用过度增长,部分地区的新农合已步入高支出、高保障的状态,一些地方甚至出现了资金透支的情况,部分地方出现新农合透支风险。

业内专家认为,通过指纹验证犹如给新农合基金加上了一把“安全锁”,只有通过指纹验证才能进入新农合管理系统进行结算报销,指纹不匹配无论何时、何地都是无法进入系统进行新农合报销结算的,这就有效防止了新农合基金被套取。

业内专家强调,技术的升级为操作的严格提供了可能。通过指纹系统的推行,将进一步加强新农合资金的监管力度,减少新农合资金无效支出,降低新农合基金超支风险,同时也能在一定程度上降低新农合管理机构的管理成本。

据了解,升级指纹验证模块培训已经完成,11月10日起,该系统将在修文县全面推行,并将覆盖该县所有新农合定点医疗机构。贵州省也将根据试点地区的实施效果,有序推进该系统使用。

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